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实用人体体表解剖:头颈部(高清大图版)

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发表于 2016-5-8 11:38:12 |显示全部楼层

作者/郭长青 黄怡然⊙编辑/李剑光


【按】本篇文章介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志,以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配,文中所配均为实体照片,尤其适合于从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。(图片清晰,点击可放大)


上项线:位于枕外隆凸的两旁,向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴,有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸:枕鳞中央的骨性隆起,位于头颈交界处,枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突:乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起,是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎:位于颈椎与胸椎的交界处,因此形态与胸椎接近。第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大,近似水平位的伸向后方,末端不分叉呈结节状,往往于皮下形成一隆起,故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨:颈部前面的方形软骨,不成对,左右各一,由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。愈着处称前角,前角上端向前突出,称喉结。

环状软骨:紧接于甲状软骨下方,不成对,位于喉部最下方,气管最上方,与气管的最上一节相连成环形。

胸锁乳突肌


部位:位于颈阔肌深面,两侧颈部外侧,分为胸骨部和锁骨部。起点:胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。止点:颞骨乳突及上项线外侧。


运动功能:单侧收缩,头部向同侧屈,并使头转向对侧,双侧同时收缩,肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸,肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈(如:头顶球)。神经支配:胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经(Ⅺ)及一部分颈丛前支的支配(C3和C4)。练习方式:头顶垂直负重并转动,如顶沙包头颈转动。

颈阔肌


部位:颈阔肌位于颈前部皮下,与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。起点:颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜,肌纤维斜向上内方,越过锁骨和下颌骨至面部。止点:前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角,其最前部的肌纤维左右相互交错,后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。


运动功能:收缩时牵引口角向下,并使颈部皮肤起皱褶。神经支配:面神经(Ⅶ)颈支。


前斜角肌

部位:位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。起点:第3~6 颈椎横突前结节。止点:第1 肋骨内缘斜角肌结节。运动功能:上提第1肋,使颈部外展,协助吸气。神经支配:颈神经前支(C5~C7)。


中斜角肌

部位:位于前斜角肌的后方。起点:第2~6颈椎横突后结节。止点:第1 肋骨上面。运动功能:上提第1肋,使颈部外展,协助吸气。神经支配:颈神经前支(C2~C8)。


后斜角肌

部位:位于中斜角肌的后方。起点:第5~7 颈椎横突后结节。止点:第2 肋骨外侧中部粗隆。运动功能:上提第2肋,协助吸气。神经支配:颈神经前支(C5~C6)。

斜方肌


部位:斜方肌位于项部和背上部,一侧自项胸部正中线向肩峰伸展呈三角形轮廓,底朝向脊柱,尖在肩峰,两侧斜方肌合成斜方形。起点:上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。止点:上部纤维止于锁骨外1/3,中部纤维止于肩峰、肩胛冈上缘外侧,下部纤维止于肩胛冈上缘。


运动功能:当脊柱固定时,上部肌束收缩时,使肩胛骨上提、上回旋、后缩,及使肩胛骨向脊柱靠拢;中部肌束收缩,使肩胛骨后缩;下部肌束收缩,使肩胛骨下降,上回旋;两侧同时收缩,使肩胛骨后缩;当肩胛骨固定时,一侧上部肌束收缩,使头向同侧收缩,使头后仰和脊柱伸直。此肌上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨,其瘫痪时,可出现塌肩现象。


神经支配:受第十一对脑神经副神经(Ⅺ)支配。练习方式:提拉负重耸肩;负重直臂侧上举和低头双臂伸直外展负重(持哑铃)扩胸。

肩胛提肌


部位:位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。起点:第1~4颈椎横突后结节。止点:肩胛骨脊柱缘内侧角。运动功能:近固定时,上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。远固定时,一侧收缩,使头颈向同侧侧屈、后伸和下回旋;两侧收缩,使颈伸直。神经支配:颈丛的C3~C4,和臂丛的肩胛背神经。

胸骨舌骨肌


部位:位于颈前正中线两侧。起点:胸锁关节囊后面、胸骨柄和锁骨胸骨端的后面。止点:舌骨体内侧部。运动功能:下降舌骨。神经支配:颈襻(C1~C3)。


肩胛舌骨肌(上腹肌)


部位:位于胸锁乳突肌深面,分为上下二腹。起点:下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带。移行成中间腱斜向内上方转为上腹。止点:舌骨体外侧部下缘。运动功能:下降舌骨。神经支配:颈襻(C1~C3)。


【本文选自人民卫生出版社最新出版的《实用人体体表解剖全真图解》,作者为郭长青、黄怡然】



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